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Por qué no debería ignorar el dolor articular

Si tiene dolor repentino o continuo en la rodilla, la cadera o el hombro, es posible que se pregunte cuándo es el momento de buscar atención médica para su problema articular. Es posible que pueda controlar el dolor por su cuenta durante un tiempo, pero ¿cómo saber si el dolor en las articulaciones es un signo de un problema grave que necesita atención?

¿Cuándo debe buscar atención para el dolor articular?

Si tiene dolor en las articulaciones o problemas de movilidad, es importante que se comunique con un experto en ortopedia que se especialice en el tratamiento de afecciones que afectan los músculos, huesos, articulaciones y tejidos conectivos.

Los síntomas de las articulaciones se pueden abordar a través de una variedad de opciones de tratamiento y, a menudo, el primer paso para encontrar alivio es concertar una cita con un cirujano ortopédico. Algunas de las razones para ver a un cirujano ortopédico incluyen:

  • Nuevo dolor articular que no mejora por sí solo
  • Dolor articular crónico que ha durado meses o años.
  • Movilidad limitada, como dificultad para caminar, subir escaleras o estirarse por encima de la cabeza
  • Dificultad para cambiar de posición, como pasar de una posición sentada a una posición de pie
  • Nuevo uso de un bastón, andador o silla de ruedas debido a su dolor en las articulaciones o problemas de movilidad
  • Dolor severo que puede despertarlo por la noche.
  • Uso regular de medicamentos de venta libre para controlar el dolor articular
  • Cambios en la apariencia de una articulación, como una pierna estirada que ha comenzado a arquearse.

“No debería tener que vivir con dolor en las articulaciones”, dice Jeffrey Lange, MD , cirujano de cadera y rodilla en el Centro de Salud y Movilidad de las Articulaciones del Hospital Brigham and Women’s. “Si algo anda mal, llámanos para que nos evalúen. Cada evaluación es diferente, porque cada paciente es único «.

Retrasar el cuidado de las articulaciones puede provocar lesiones y otros problemas

Para los pacientes que tienen dolor en las articulaciones o problemas de movilidad, es importante mantenerse al día con la salud de sus articulaciones. En algunos casos, ignorar el dolor en las articulaciones durante demasiado tiempo puede aumentar el dolor o los problemas de movilidad, o incluso provocar una caída o una lesión.

«Cuanto más proactivo sea usted en la preservación de sus articulaciones, más anticipamos que durarán», dice el Dr. Lange. “El tratamiento temprano del dolor articular podría retrasar o prevenir la necesidad de una cirugía. Si necesita cirugía, hacerlo antes puede llevar a mejores resultados en muchos casos. Los detalles difieren para cada persona, por lo que siempre sugerimos tener una evaluación con un médico para comprender mejor su propia situación única «.

Una consulta con su especialista en ortopedia puede ayudarlo a comprender todas las opciones disponibles para su situación particular. Juntos, usted y su especialista en ortopedia pueden:

  • Aborde sus síntomas y preocupaciones articulares
  • Revisar u ordenar imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética
  • Hablar sobre ejercicios u otros cambios en el estilo de vida que pueden reducir el dolor y mejorar la movilidad.
  • Analizar el papel de los analgésicos
  • Programe una inyección de cortisona para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en una articulación
  • Solicite una derivación a fisioterapia
  • Hablar sobre la cirugía de reemplazo de articulaciones u otro procedimiento.
  • Discutir los riesgos y beneficios de la atención continua versus esperar un período de tiempo.

Beneficios de la atención virtual para problemas articulares

Una consulta con un especialista en ortopedia se puede realizar en persona o virtualmente. Una visita virtual le permite lograr muchas de las mismas cosas que revisaría durante una visita en persona. Muchos pacientes se están dando cuenta de los beneficios de la atención virtual para problemas articulares, que incluyen:

  • Comodidad: los pacientes no tienen que conducir hasta la clínica o el hospital. Esto es particularmente útil para pacientes ortopédicos que pueden tener dolor o que tienen movilidad limitada.
  • Ahorro de tiempo: la visita virtual promedio dura entre 20 y 30 minutos y no implica el tiempo necesario para hacer cosas como viajar a una cita y encontrar el consultorio de su médico.
  • Conexión: muchos pacientes han podido mantener fuertes conexiones emocionales con sus proveedores durante las visitas virtuales.

“Ir al consultorio del médico solía ser un asunto de medio día o incluso de un día completo para algunos pacientes”, dice el Dr. Lange. “Con una visita virtual, los pacientes pueden reunirse conmigo durante un corto período de tiempo desde la comodidad de sus hogares. Sienten que todavía están conectados con su proveedor sin tener que ponerse en riesgo al salir de su hogar durante este momento difícil «.

Cuidado seguro para el dolor articular durante COVID-19

Si bien muchos problemas de rodilla, cadera y hombro pueden tratarse de forma remota, es posible que su especialista en ortopedia quiera verlo en persona para una evaluación de seguimiento. Si necesita visitar la clínica, su proveedor puede brindarle una descripción general de lo que puede esperar durante su reunión en persona.

Guiado por nuestro Compromiso de Cuidado Seguro , el Centro para la Salud y Movilidad de las Articulaciones ha implementado muchas medidas de seguridad para brindar el ambiente más seguro posible para los pacientes durante el COVID-19. Si necesita visitar la clínica para una visita en persona, encontrará los siguientes protocolos de seguridad diseñados para proteger a los pacientes y al personal:

  • Una política de enmascaramiento universal que requiere que todos los pacientes y el personal usen una mascarilla
  • Examen de todos los pacientes y el personal para confirmar que no tienen síntomas de COVID-19
  • Espaciamiento de muebles en salas de espera y otros espacios comunes para maximizar el distanciamiento físico
  • Señalización que dirige el tráfico peatonal y optimiza el flujo de personal y pacientes
  • Menos pacientes en salas de espera y menos proveedores en espacios clínicos al mismo tiempo
  • Limpieza profunda periódica de espacios clínicos, salas de espera y superficies tocadas con frecuencia
  • Limpieza y desinfección de las salas de examen después de cada visita.

Los pacientes que ingresan al hospital para una cirugía ortopédica deben realizarse una prueba de COVID-19 antes de su procedimiento programado. Los pacientes que den positivo por coronavirus deben reprogramar su operación.

“Muchos pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de articulaciones durante la pandemia eligen irse a casa el mismo día de su procedimiento”, dice el Dr. Lange. «Los pacientes pueden permanecer en el hospital después del procedimiento si así lo desean, pero los pacientes que califican para una cirugía el mismo día tienen la opción de irse a casa más rápido si lo desean».

Enfoque centrado en el paciente para el cuidado de sus articulaciones

El Centro de Salud y Movilidad de las Articulaciones en Brigham es el hogar de especialistas ortopédicos expertos que combinan tratamientos avanzados con un enfoque moderno y personalizado para controlar la salud de sus articulaciones.

“No somos solo un centro de reemplazo de articulaciones, somos un centro de salud de articulaciones”, dice el Dr. Lange. “Ofrecemos un solo centro donde los pacientes pueden obtener todas sus necesidades de salud articular en un solo lugar, desde especialistas en rehabilitación hasta cirujanos de reemplazo de articulaciones. Adoptamos un enfoque holístico para mantener sus articulaciones saludables y en óptimas condiciones durante el mayor tiempo posible «.

Para programar una visita en persona o una cita virtual con un especialista en ortopedia, visite el Centro para la salud y la movilidad de las articulaciones en Brigham and Women’s Hospital.

Las víctimas del COVID-19 que nunca tuvieron COVID

El 2020 será recordado como el año en que un virus sacudió al mundo entero. Su velocidad de propagación, letalidad y la particular afectación de las personas mayores y personas con enfermedades crónicas no transmisibles, sometió a los sistemas de salud a una presión inédita, saturando los servicios de tratamiento intensivo.

Como respuesta, los servicios de salud adoptaron medidas urgentes, con el fin de evitar concentraciones de usuarios, readecuar espacios físicos y redireccionar personal de salud desde diferentes áreas hacia los servicios de atención a personas contagiadas o con sospecha de estarlo.

A raíz de esas medidas, necesarias y pertinentes, se redujo la atención en policlínicas y servicios descentralizados, se suspendieron consultas y actos quirúrgicos programados; descontinuando la atención de personas con enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) o que padecen otras patologías, los controles de mujeres embarazadas y los pediátricos, inmunizaciones y la realización de exámenes de diagnósticos o de control. Según una encuesta realizada en mayo del corriente por OPS/OMS, la interrupción de servicios ambulatorios, parcial o total, alcanzó al 71% de los países de las américas, mientras que sólo una cuarta parte los mantuvo abiertos.

No solo de COVID-19 enferma (y muere) el hombre

La pregunta sobre qué impactos, directos e indirectos, tienen esas medidas en la salud de las personas con enfermedades crónicas, en niños y mujeres embarazadas, gana centralidad en la agenda pública conforme pasan los meses. Estudios publicados recientemente acercan las primeras respuestas, alertando de los impactos sobre la mortalidad infantil y materna: la Universidad Johns Hopkins estima hasta 2.300.000 muertes infantiles y 133.000 muertes maternas adicionales en este primer año de la pandemia como resultado de las medidas de contingencia adoptadas. Asimismo, la London School of Hygiene & Tropical Medicine señala que, por cada muerte por COVID-19 atribuible a contagios durante las visitas de inmunización de rutina, podría haber hasta 549 muertes evitables en niños si se mantienen estos servicios en África.

La salud en la “nueva normalidad”

Hacia adelante, con esa evidencia, y lejos aún de contar con una vacuna efectiva y accesible para los 7 mil millones de habitantes del mundo, se abre paso al escenario de la llamada “nueva normalidad” donde convivirán los procesos de reactivación social, económica y cultural junto con el COVID- 19.

Este escenario requiere una mirada estratégica para aprender de las carencias y fortalezas de los sistemas de salud evidenciadas con la pandemia, así como de las respuestas implementadas, de cara a atender los rebrotes del COVID-19 que surjan, la eventual aparición de nuevos virus y muy particularmente, para no desatender patologías menos mediáticas y altamente mortíferas.

En ese tránsito a la “nueva normalidad” los sistemas de salud tienen un rol fundamental, tanto por las recomendaciones que impartan al conjunto de la sociedad, como por las medidas que adopten para reactivar y consolidar su propia red de servicios.

¿Qué hacer ahora y cómo hacerlo? Más allá de respiradores y tapabocas. 

La reactivación de servicios de salud requerirá combinar instrumentos, que posibiliten mejorar la calidad de los servicios, generar eficiencia en los procesos, favorecer la comunicación con los usuarios al tiempo que evitan traslados innecesarios en los servicios, minimizando los riesgos de contagio de usuarios y del personal de salud. Se destacan:

La planificación de los servicios -acompañando la evolución epidemiológica-, establecen: en qué orden se reactivan los servicios; qué espacios físicos se usan; qué adecuaciones y equipamiento requieren; con qué personal y protocolos trabajan; qué se comunica al personal y a los usuarios.

Telemedicina. Son herramientas centrales para mejorar los servicios, sostener la relación con los usuarios posibilitando la continuidad asistencial de mujeres embarazadas, niños, niñas y pacientes con ENT,  y discriminar consultas banales de las que requieren atención telefónica o presencial.

Gestión de las agendas. Programar, telefónicamente o en línea, día y hora de realización de consultas, exámenes y acceso a medicación, evitando pérdidas de tiempo en transporte público, y reduciendo tiempos de espera.

Los protocolos. Sintetizan y traducen el conocimiento científico en orientaciones precisas y unificadas para minimizar los riesgos de contagio en centros de salud y otros ámbitos de la actividad económica y social (mercados, transporte colectivo, centros educativos).

La comunicación. Es esencial para reactivar los servicios y generar confianza en la población. Utilizando diversos medios y formatos y dirigida a diferentes públicos, deberá informar sobre la pandemia (evolución, medidas adoptadas) y abordar “empáticamente” sobre los temores  al contagio, los efectos del aislamiento en la salud mental y la desconfianza hacia nuevas modalidades de atención (telemedicina), entre otros.

La región cuenta con experiencias -con diferentes niveles de desarrollo y maduración- para la reactivación de los servicios salud: testeos e inmunizaciones en modalidad de “drive through” o ventanilla, registros administrativos en línea, historia clínica electrónica, atención  en domicilio, atención primaria en territorio y servicios ambulatorios (vacunatorios, policlínicos o emergencias móviles). Escalar las experiencias para garantizar el acceso y la continuidad de la atención es un reto que exige múltiples esfuerzos de naturaleza técnica y presupuestaria.

SALIR A CAMINAR

Hacer ejercicio es una genial idea que te acerca más a tu salud. ¡Ponte a ello! ¿Qué te parece si, al menos, empiezas a salir a caminar?

Yo sé que no paras. Seguro estás todo el día liado. Pero una cosa es no parar y otra cosa es hacer ejercicio. Sí, ejercicio. “Es que a mí lo que me gusta es estar tirado en el sofá”. Pues entonces, haz ejercicio. Porque la mejor forma de disfrutar de descansar, es cansarse antes. Eso es como el agua, que cuando realmente sabe buena es cuando tiene mucha sed. Si bebes sin sed… no es lo mismo. “A mí es que me duele todo”. ¡Pues muévete!. El ejercicio ha demostrado que disminuye el dolor.

El ejercicio físico es genial para tu salud. Si estás sano, para ayudar a que sigas así. Y si tienes algún problema de salud, para que mejore y aumente tu calidad de vida.

No te preocupes, que no te voy a pedir que te conviertas en runner de un día para otro, ni que mañana hagas un triatlon o que te hagas una etapa del tour de Francia con una bicicleta sin cambios… ¿Qué te parece si, al menos, empiezas a andar?

Sí, andar. Aunque con matices. Dar un paseo viendo escaparates y parándote a saludar a todo el que te encuentras igual no es suficiente. Ojo, que aun así, es mejor que estar tirado en el sofá, pero lo ideal es hacer un poco más.

Camina al menos 30 minutos al día cinco días por semana, a un paso rápido. ¿Sabes cuál es una buena pista de que vas a buen ritmo? Que te cueste ir charlando con la persona que te acompaña o que notes que empiezas a sudar. Si haces ejercicio más intenso, con la mitad de tiempo puede ser suficiente.

En cualquier caso, podrás ir aumentando progresivamente la cantidad de ejercicio físico porque verás que vas estando más en forma.

Por cierto, si tienes más de 65 años y no tienes problemas de salud importantes… puedes hacer ¡igual!. Yo tengo pacientes de 75 años que, cuando se ponen los zapatos de deporte, ¡no hay quien los coja!. Si en algún descanso haces algunos ejercicios para mejorar la coordinación y el equilibrio, ¡perfecto!.

Y si, tengas la edad que tengas, por alguna enfermedad no logras alcanzar estas recomendaciones ten algo claro: mientras más activo te mantengas, mejor.

Así que, busca unos buenos zapatos de deporte (que hacerlo en chanclas o con un zapato muy duro no es buena idea), evita las horas centrales del día ahora que llega el calor y ¡ponte en marcha!.

Recuerda: cada paso que das haciendo ejercicio te acerca más a tu salud.

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